В США начнутся клинические

Массаж каротидного синуса

Творческие профессии

Publications

Особенности

cialis . Купить духовой шкаф smeg встраиваемые газовые духовые шкафы smeg купить. . Качественные детские товары купить Минск и другие города по отличным ценам При легких формах эшерихиозов у взрослых можно ограничиться патогенетической и симптоматической терапией. Из этиотропных препаратов используют преимущественно аминогликозиды. Назначают мономицин внутрь детям по 10 000-25 000 ЕД/сут (в 3-4 приема с интервалом 6-8 ч), взрослым - по 250 000 ЕД 4 раза в день. Курс лечения 5-7 дней. Используют также неомицин (по 2,5 - 5 мг/кг в сутки в течение 6-8 дней), канамицин и др. При выраженном токсикозе применяют инфузионную терапию.

Прогнозу взрослых и детей старше года благоприятный, наиболее тяжело заболевание протекает у детей первого полугодия жизни.

Профилактические мероприятия должны быть особенно строгими во всех лечебных детских учреждениях, где находятся дети первого года жизни (особенно первого полугодия). Мероприятия направлены на предупреждение заноса инфекции в эти учреждения, раннее выявление и изоляцию больных. С этой целью обследуют на эшерихиозы беременных перед родами, а также рожениц, родильниц и новорожденных, у которых можно заподозрить эшерихиозную инфекцию. При выявлении изолируют заболевших, обследуют персонал на носительство патогенных эшерихий. При эшерихиозах взрослых профилактику проводят также, как при дизентерии.

Очень интересные материалы о медицине

Специфическая иммунотерапия атопических заболеваний

Профессор Л.А. Горячкина
РМАПО, Москва
Профессор Н.Г. Астафьева
Саратовский медицинский университет

Антигенспецифическая иммунопрофилактика впервые описана А.М. Безредка, как состояние, развивающееся у животных путем повторных инъекций постепенно повышающихся сублетальных доз антигена; им же предложено дробное введение чужеродной лечебной сыворотки, как способ снижения чувствительности организма человека.

В практической аллергологии иммунотерапия аллергенами была впервые использована в 1911 г. Нуном и Фрименом при пыльцевой аллергии, при астме Кауфилдом в 1921 г. В России развитие методов гипосенсибилизации связано с именем академика А.Д. Адо и его школы, организацией научноисследовательской аллергологической лаборатории (НИАЛ АМН СССР).

Всемирная Организация Здравоохранения совместно с ведущими ассоциациями аллергологов рекомендует вместо терминов: специфическая гипосенсибилизация, специфическая иммунотерапия, аллергенспецифическая иммунотерапия использовать для названия метода иммунотерапии аллергических заболевания следующие определения: иммунотерапия аллергенами, специфическая вакцинация аллергии, специфическая аллерговакцинация (WHO Position paper in Allergen Immunotherapy: Therapeutic vaccines for allergic diseases, 1997).

Общие принципы

Специфическая иммунотерапия аллергенами (СИТ) - это применение аллергенной вакцины в постепенно повышающихся дозах для достижения ремиссии болезни или уменьшения выраженности симптомов заболевания. Специфическая иммунотерапия аллергенами является эффективным методом лечения больных аллергическим ринитом/конъюнктивитом, аллергической астмой и аллергическими реакциями на ужаления насекомых.

Лечение аллергических заболеваний включает элиминацию аллергенов, фармакотерапию, специфическую иммунотерапию аллергенами и обучение больных. При показаниях иммунотерапия должна быть использована в сочетании с фармакотерапией для достижения бессимптомного состояния больного, насколько это представляется возможным.

Иммунотерапия аллергенами показана больным, у которых доказано присутствие специфических IgЕантител к клинически значимым аллергенам. Назначение иммунотерапии аллергенами зависит от эффективности фармакотерапии, от вида и количества препаратов, необходимых для контроля над симптомами, и от возможности эффективной элиминации аллергенов.

Эффективность иммунотерапии специфична для применяемых аллергенов. СИТ проводится только этиологически значимым аллергеном.

Аллергологииммунологи должны знать местную и региональную аэробиологию и воздействия на больного в условиях дома и работы.

Качество аллергенной вакцины имеет решающее значение как для диагностики, так и для лечения. По возможности для иммунотерапии аллергенами должны быть использованы стандартизированные вакцины с известной силой действия и с учетом срока годности.

Применение стандартизированных вакцин с известными характеристиками позволяет определить оптимальную поддерживающую дозу в пределах 520(g основного аллергена в каждой инъекции для определенного количества основных аллергенов.

Основной опасностью иммунотерапии аллергенами являются анафилактические реакции. Следовательно, иммунотерапия аллергенами должна производиться под непосредственным наблюдением аллергологаиммунолога, который может распознать ранние симптомы и признаки анафилактической реакции и назначить соответствующую неотложную терапию.

Аллергенные вакцины

Аллергенспецифическое снижение иммуного ответа достигается путем введения больному причиннозначимой аллергенной вакцины (аллергенов).

Аллергенные вакцины (терапевтические вакцины для аллергических заболеваний) представляют собой очищенные водносолевые экстракты аллергенов или выделенные из них отдельные аллергенные компоненты. В соответствии с требованиями Европейской Фармакопейной конвенции, позицией ВОЗ и Комитета по стандартизации аллергенов при Международном Союзе иммунологических обществ терапевтические вакцины для аллергических заболеваний стандартизируются по своей биологической активности (международные единицы МЕ). С целью контроля качества аллергенов для лечения используются международные эталоны или внутренние референспрепараты (in house reference IHR). Стандартизация аллергенной активности основана на тестах in vitro, определяющих IgE ответ, и на тестах in vivo кожные пробы с учетом гистаминового эквивалента.

Для дозирования лечебных доз применяют единицы NOON (объем АГ, который экстрагируют из 1 мкг пыльцы), общего (TNU) или белкового азота (PNU). 1 PNU равна 0,00001 мг белкового азота в 1 мл. Примерная эквивалентность: 1 PNU = 2,6 TNU = 2 ед. NOON. С целью усиления иммуногенных свойств лечебных вакцин для лечения аллергических заболеваний используют аллергены пролонгированного действия с использованием природных и синтетических носителей, депонированные на Lтирозине, гидроокиси алюминия; аллергоиды (аллергены, модифицированные полимеризацией формальдегидом, глутаровым альдегидом и др.). В последние годы для проведения специфической вакцинации используют конъюгаты очищенных аллергенов с синтетическими высокомолекулярными носителями (например, полиоксидонием Р.В. Петров и соавт.), сукцинилированные (обработанные янтарной кислотой) и потенцированные ферментами (Вглюкоуронидазой) препараты; изучаются возможности применения аллергенIgGсодержащих комплексов, IgEсвязывающих аллергенных гаптенов, Fabфрагментов моноклональных антиIgEантител, фрагментов молекул аллергенов, сохраняющих Тклеточные эпитопы (использование десенсибилизации, потенцированной ферментом enzymepotentiated desensitization EPD).

Механизмы СИТ

Механизмы СИТ (иммунотерапии аллергенами) весьма сложны и продолжают уточняться. Большинство исследователей связывают эффект СИТ с увеличением концентрации IgG4, IgG1 и уменьшением синтеза IgE.

В соответствии с современными представлениями продукция IgE или IgG при иммунном ответе определяется хелперными Тлимфоцитами (Th или CD4+ лимфоциты), которые в результате распознавания антигена могут дифференцироваться из Th-0 в Thклетки 1 типа или 2 типа. Th1 опосредованный вариант ответа приводит к продукции IgG-антител. Цитокины Th1 (интерлейкин-2 и интерферон) способствуют дифференцировке Th-0 в Th1 и подавляют образование Th2. При атопии наблюдается преимущественная дифференцировка пролиферирующих Th-0 лимфоцитов в Th2. Th2 клетки участвуют в запуске и поддержании продукции IgEантител. Th2, тучные клетки, эозинофилы с помощью сходного профиля цитокинов (IL4, IL5, IL13), мембраносвязанных молекул (gp 39) и секретируемых Влимфоцитами IgEантител создают сеть взаимонаправленных позитивных сигналов, поддерживающих аллергическое воспаление. Цитокины Th2 (IL4, IL13, IL5) способствуют дифференцировке Th2 и подавляют Th1.

При СИТ отмечается повышение содержания клеток, продуцирующих IL12, усиление экспрессии HLADR (антигенпредставляющие клетки), появление рецепторов для IL2, появление Th1 клеток, переключение Th2 ответа на Th1 ответ, что приводит к запуску и поддержанию продукции IgGантител (блокирующих) или формированию Тлимфоцитарной толерантности. Степень соответствия СИТ классическим моделям толерантности остается предметом изучения и дискуссий. СИТ действует практически на все патогенетически значимые звенья аллергического процесса, оказывает тормозящее действие на клеточный и медиаторный компоненты аллергического воспаления, тормозит раннюю и позднюю фазу IgEопосредованной аллергии. СИТ оказывает действие на вызванную аллергеном продукцию цитокинов воспаления, включая IL4 и интерферон. При СИТ угнетаются эффекторные звенья аллергического процесса: уменьшается содержание тучных клеток, угнетается накопление клеток воспаления (эозинофилов и нейтрофилов), что, в свою очередь, приводит к угнетению накопления в тканях организма больного медиаторов воспаления, высвобождаемых из этих клеток, к уменьшению секреции хемотаксических посредников, инициирующих позднюю фазу аллергического воспаления и неспецифическую тканевую реактивность. Возникающие при СИТ изменения характера представительства цитокиновых маркеров, снижение тканевой (органной) чувствительности к экспозиции аллергена, снижение неспецифической тканевой гиперреактивности, угнетение признаков аллергического воспаления сохраняются на протяжении длительного времени. Преимущества СИТ обусловлены терапевтическим действием, которое распространяется на все этапы аллергического ответа; такая широта отсутствует у известных фармакологических препаратов.

Способы применения СИТ

СИТ проводят препаратами аллергенов только в аллергологических кабинетах под наблюдением врачааллерголога. В зависимости от способа введения аллергена различают подкожный, внутрикожный, аппликационный метод и метод кожных квадратов; оральную, сублингвальную, интраназальную, конъюнктивальную, ингаляционную СИТ.В зависимости от продолжительности курсов круглогодичную, предсезонную, сезонную СИТ. Выбор метода (предсезонная, сезонная, круглогодичная) определяется этиологией аллергического заболевания.

При бытовой аллергии проводят круглогодичное лечение. Инъекцию бытового аллергена делают обычно 2 раза в неделю до достижения оптимальной дозы, а затем переходят на поддерживающую терапию, при которой эту дозу аллергена вводят 1 раз в 1014 дней в течение 35 лет.

Предсезонную СИТ используют преимущественно при поллинозах и всегда при аллергических реакциях на укусы насекомых. Круглогодичное введение пыльцевых аллергенов (с уменьшением дозы вводимого аллергена в период поллинации) дает лучший клинический эффект.

Для каждого больного после тщательной аллергодиагностики подбирается индивидуальная схема лечения. Классический метод заключается в подкожном введении вне периода обострения аллергена серийного производства, содержащего в 1 мл 1000020000 PNU. Начальная доза подбирается путем аллергометрического титрования. Аллерген в разведении с 106 до 10-4 вводится в дозе 0,1 0,2 0,4 0,8 мл ежедневно или через день. Затем следуют разведения от 10-3 до 10-1 в дозе 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 мл с интервалами 710 дней с последующим введением поддерживающей дозы (как правило, эта доза составляет 10001500 ед.).

Существуют методы ускоренной СИТ, например:

краткосрочная иммунотерапия ускоренная СИТ с п/к введением аллергена 2–3 раза в день молниеносный (rush) метод – вся доза аллергена вводится в 3 дня п/к в равных дозах через 3 часа с адреналином шок–метод – курсовая доза аллергена вводится в течение суток п/к через 2 часа (равные дозы с адреналином).

Последние два метода в России не применяются.

Для уменьшения антигенной нагрузки на период СИТ рекомендуются мероприятия, направленные на элиминацию аллергена (очистка воздуха), исключение неспецифических раздражителей (курение активное и пассивное, раздражающие запахи и т.п.).

СИТ можно сочетать с базисной и симптоматической терапией аллергических заболеваний (антигистаминные препараты, кромогликат, недокромил, ингаляционные глюкокортикостероиды, b2-агонисты, холинолитики, метилксантины).

Лица, получающие СИТ, могут быть вакцинированы по эпидемиологическим показаниям АДСМ, АДС, противополиомиелитной вакциной через 24 нед после очередной дозы аллергена с последующим продолжением СИТ через 45 нед после вакцинации в дозе, предшествующей профилактической прививке. Кожные пробы могут быть поставлены за 1015 дней до или через 1,52 мес после введения вакцинных противоинфекционных препаратов.

Показания к СИТ

Невозможность прекращения контакта больного с аллергеном

Четкое подтверждение роли аллергена (пыльца растений, бытовые аллергены, клещи домашней пыли, яд перепончатокрылых, грибы, бактерии) Подтверждение IgE–зависимого механизма сенсибилизации Ограниченный спектр причинно–значимых аллергенов (не более 3) Возраст от 5 до 50 лет.

СИТ проводится при поллинозе, атопической форме бронхиальной астмы, аллергическом рините, конъюнктивите, инсектной аллергии в фазу ремиссии.

При лекарственной аллергии СИТ назначается крайне редко, в тех случаях, когда препарат жизненно необходим больному (например, инсулин при сахарном диабете). При пищевой аллергии когда исключение пищевого аллергена ведет к тяжелым последствиям (например, молоко у детей). При эпидермальной аллергии СИТ показана в тех случаях, когда исключение контакта с животным связано с изменением профессии (зоотехники, ветеринары, лаборанты и т.п.) или тяжелой психологической травмой при расставании с животным.

Ограничения метода

Низкая индивидуальная мотивация пациента, большая продолжительность аллергического заболевания (после 6 месяцев непрерывного обострения или 2 сезонов пыльцевой аллергии эффективность снижается), возраст старше 50 лет; значительные вентиляционные нарушения (показатели ниже 70% от должных величин); клинические проявления в виде хронической крапивницы, атопического дерматита; сенсибилизация к пищевым, лекарственным, химическим аллергенам; одновременное использование в курсе СИТ четырех и более аллергенов. Длительность лечения и большое число инъекций ограничивают свободу перемещения пациента в период лечения.

Противопоказания к проведению СИТ

Обострение основного аллергического заболевания, наличие выраженных осложнений основного аллергического процесса (эмфизема легких, пневмосклероз), легочное сердце с явлениями хронической дыхательной или сердечной недостаточности, беременность, опухоли, хронические инфекции в стадии обострения (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.), аутоиммунные заболевания (ревматизм в фазе обострения, коллагенозы и т.д.), тяжелые заболевания внутренних органов, нервной и эндокринной систем с нарушением их функций (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, декомпенсированный сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, рассеянный склероз), психические заболевания в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, заболевания крови.

Осложнения

Различают местные и общие побочные реакции. Общие побочные реакции обычно связаны с нарушением правил проведения СИТ: превышение дозы вводимого аллергена, проведение лечения необученным персоналом, неправильная техника введения аллергена, попадание аллергена непосредственно в сосуд, введение аллерговакцины на фоне недиагностированной интеркуррентной инфекции, отсутствие контроля за жизненно важными показателями перед вакцинацией (АД, пульс, фоновый уровень пика экспираторного потока).

Общие реакции могут быть конституциональными и системными. Последние развиваются через 1040 минут после инъекции аллергена и проявляются симптомами разной степени тяжести: от умеренно выраженных кашля, чихания, головной боли, крапивницы, отека лица до синдромной реакции со стороны шоковых органов конъюнктивита, ринита, приступа бронхиальной астмы. Частота общих реакций колеблется от 0,1 до 21%. Конституциональная реакция может проявляться анафилактическим шоком. В ряде клиник при курсах СИТ случаи системных анафилактических реакций редки (в Саратовском аллергоцентре на 146 010 инъекций 1 анафилактический шок 0,0007%) или не зарегистрированы (аллергологические кабинеты Москвы, аллергологическое отделение Национального университетского госпиталя в Копенгагене).

Летальные случаи при правильном проведении СИТ казуистика. Но в Великобритании, где СИТ проводили врачи общей практики, а не аллергологи, с 1957 по 1986 г.г. описано 26 летальных исходов вследствие СИТ. Наступление летальных исходов связано с несвоевременным началом антианафилактических мероприятий, отсутствием противошокового набора.

Местные побочные реакции выражаются образованием на месте инъекции отека, иногда обширного, безболезненного, с явлениями легкого зуда и гиперемии. Опасности для пациента не представляют, проходят самостоятельно под действием антигистаминных средств и/или локальных глюкокортикостероидов в течение нескольких часов. Частота возникновения 2535% (А.Д. Адо).

Необходима тщательная регистрация местных реакций для принятия решения о повторении дозы вводимого аллергена до исчезновения местной реакции.

Принципы профилактики осложнений:

развитие и обеспечение высокого комплайнса, взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом; получение информированного согласия пациента на СИТ с соблюдением рационального образа жизни (отказ от употребления алкоголя, соблюдение гипоаллергенной диеты, режим труда и отдыха); использование высокоочищенных стандартизированных и стабилизированных аллергенов без примесей балластных веществ; постепенное увеличение дозы аллергена, повторение предыдущей дозы или снижение ее в случае появления сильной местной реакции (диаметр гиперемии более 25 мм); уменьшение дозы на 1 ступень при использовании свежеприготовленных разведений; следует избегать внутримышечных и внутривенных инъекций (после введения иглы под кожу потянуть поршень шприца на себя, при появлении в шприце крови – вытянуть иглу и сделать инъекцию в другую точку); перед каждой инъекцией контролировать фамилию больного, соответствие аллергена и вводимой дозы; использовать для СИТ стерильный градуированный туберкулиновый шприц. после инъекции больной должен находиться под наблюдением врача не менее 20 минут (опасные для жизни тяжелые реакции развиваются, как правило, в указанном интервале времени); предвестники генерализованной реакции при СИТ: чихание, кашель, чувство стеснения в груди, генерализованная гиперемия, ощущение покалывания и зуда на коже.

Каждое лечебное учреждение, где проводится СИТ, должно иметь противошоковый набор препаратов.

Неотложная помощь при побочных реакциях:

наложить жгут выше места инъекции (через 15 минут жгут ослабить); ввести в место введения аллергена 0,2 мл адреналина в разведении 1:1000 (0,01 мл/кг веса для детей); дать пациенту двойную дозу антигистаминного препарата; можно ввести под кожу другой руки 0,3 мл адреналина в разведении 1:1000 (0,01 мл/кг для детей);

В случае проявлений анафилактического шока начинают в/в введение солевых растворов. Пациент должен лежать горизонтально так, чтобы его голова находилась ниже ног. Адреналин в разведении 1:100 000 вводят медленно (510 мкг/мин). Следят за АД, общим состоянием. В случае, если введение жидкости с адреналином не приводит к нормализации АД, начинают осторожное введение вазопрессорных препаратов, затем вводят антигистаминные (например, димедрол, тавегил 2 мл) и глюкокортикоиды (6090 мг преднизолона или эквивалентные дозы бетаметазона, метилпреднизолона и др.). При наличии бронхоспазма внутривенно применяют 10,0 мл 2,4% раствора эуфиллина.

Эффективность СИТ

Эффективность СИТ доказана в двойных слепых плацебоконтролируемых испытаниях, однако может быть весьма вариабельной в зависимости от:

вида сенсибилизации, вида и качества вводимых аллергенов числа вводимых аллергенов способа введения аллергенов количества и продолжительности курсов лечения возраста и индивидуальных особенностей пациента нозологической формы атопического заболевания.

Наилучшие результаты СИТ достигаются, как правило, при достижении оптимальной суммарной концентрации аллергена после 3 курсов СИТ (средний балл 4,3). Следует отметить, что круглогодичное введение аллергена более эффективно, чем периодические курсы даже при сезонных формах атопии.

После завершения успешных курсов СИТ сохраняется длительная ремиссия (ретроспективный анализ показывает, что до 75% больных астмой с успешной СИТ не имели симптомов более 20 лет); не происходит расширения спектра непереносимых аллергенов; не наблюдается трансформации легких клинических проявлений в более тяжелые (например, ринита в астму); уменьшается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах; сохраняется достаточно полноценная физическая и социальная активность пациента.

Перманентная ссылка:

Специфическая иммунотерапия атопических заболеваний

Рейтинг новости


Гены помогут отрастить новые конечности

Ученые верят, что последние научные достижения дадут новую надежду тем, кто перенес ампутацию или деформацию конечностей. Тайны саламандр когда-нибудь, возможно, научат людей заживлять раны без шрамов и даже отращивать новые конечности после аварий.

Фонд исцеления и Университет Манчестера вчера объявили о 25-летней программе сотрудничества стоимостью 10 млн фунтов, цель которой – понять, каким образом некоторым существам удается регенерировать оторванные конечности, и выяснить, можно ли наделить людей такими же способностями.

Не надо думать, что эта цель нереалистична, сказал Энрике Амайя, специалист по регенерации тканей, работающий в фонде. Человеческие эмбрионы, находящиеся в утробе, если их оперируют до шестого месяца беременности, залечивают раны без шрамов, но впоследствии эта способность утрачивается. У людей и амфибий 85% одинаковых генов, и весьма вероятно, что у взрослого человека имеются, в скрытой форме, гены, обеспечивающие заживление без шрамов.

Головастик и лягушка дают возможность идентифицировать эти гены. Головастики, получившие травму, бесследно залечивают повреждения за несколько часов, а новый хвост отращивают за девять дней, сказал он. Саламандры могут неоднократно отращивать одну и ту же конечность, а некоторые ящерицы умеют избавляться от хвоста по своему желанию.

У саламандр разгадкой является бластема, группа клеток, обладающих способностью превращаться в новые конечности. "Мы хотим найти способы создания этих клеток", – заявил Амайя.

Головастики являются подходящим объектом для экспериментов, поскольку развиваются вне материнской утробы, что делает их доступными, а также потому, что и они утрачивают способность к регенерации после превращения в лягушек. Это означает, что можно идентифицировать гены, управляющие этим процессом.

"Можно заставить взрослую лягушку регенерировать? – спрашивает он. – Именно это мы и хотим выяснить прежде всего. Следующий шаг: можно ли идентифицировать механизмы, которые заставили бы млекопитающих регенерировать конечности, как саламандры?" Он надеется, что новые способы лечения появятся "на протяжении поколения".

Профессор Амайя работает вместе с Марком Фергюсоном, чьи новые методики лечения, уменьшающие образование шрамов, в настоящее время проходят клинические испытания.

"Наука не стоит на месте, – сказал вчера Фергюсон. – Было безответственно думать, что это можно сделать за два-три года, но успех нынешних препаратов можно развить".

Цель профессора Амайи, после того как гены будут идентифицированы, – разработка препаратов или методов генной терапии, которые в случае необходимости будут активировать или подавлять их у людей. Первый этап – заживление без шрамов, до регенерации конечностей еще очень далеко.

Гус Макгрутер, возглавляющий исследования в области пластической и восстановительной хирургии в Университете Манчестера, говорит, что регенерация тканей является следующим шагом для тех, кто страдает деформацией конечностей. "Это вопрос денег, ресурсов и исследований, – сказал он. – Это непременно произойдет".

Исследованию рад Пол Келли, который три с половиной года назад упал в бетономешалку и потерял ногу ниже колена и кисть левой руки. 50-летний Келли сказал о замыслах Амайи: "Я поражен. В моем случае это изменило бы все".

Фокусы с хвостом

В число существ, умеющих отращивать новые конечности или заживлять травмы без шрамов, входят:

- Саламандры: земноводные, которые могут неоднократно отращивать потерянные конечности и другие части тела.

- Планарии: когда этих червей режут на части, они просто превращаются в новых червей. До 300 червей за один раз.

- Головастики: отращивают новые хвосты, за несколько часов бесследно вылечивают раны.

- Ящерицы: могут сбросить часть хвоста или весь хвост в случае нападения хищника. Новые хвосты отрастают за 3-4 месяца.

Перманентная ссылка:

Гены помогут отрастить новые конечности

Рейтинг новости


Материал добавлен пользователем knyazh

\n\n

Редкие формы поверхностного тромбофлебита

В. Княжев
Руководитель Клиники по сосудистой хирургии Медицинского Университета, Варна, Болгария
e-mail: knyaz@mail.bg

В отличие от тромбофлебита, как частого осложнения варикозной болезни, тромбофлебит нерасширенных (интактных) вен встречается сравнительно редко.

Мигрирующий тромбофлебит ( Thrombophlebitis migrans , saltans)

Впервые описан Jadioux в 1845г.. Заболевание начинается с появления шнуровидного уплотнения различного по длине участка подкожной вены нижней конечности. При этом, начавшись в пределах одной поверхностной вены, воспалительный процесс поочередно словно „перескакивает” на другую, поражая нередко вены верхней конечности. Иногда одновременно возникает множество очагов тромбозов поверхностных вен. Течение заболевания носит подчеркнуто рецидивирующий характер.

До недавнего времени считалось, что мигрирующий тромбофлебит является прежде всего признаком наличия злокачественного образования, главным образом легких, на что указал еще Trousseau в 1856 г. Последние данные говорят о том, что значительно чаще мигрирующий тромбофлебит является предвестником облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера). Отмечены факты появления мигрирующего тромбофлебита при наличии тромбофилии, аутоимунных заболеваний, аллергических состояний, некоторых болезней крови (полицитемия, тромбоцитемия, лейкемия), а также диафрагмальной грыжи, подагры и коллагенозов (синдром Бехчета). Гистологически в большинстве случаев устанавливается панфлебит.

Болезнь Мондора ( Morbus Mondor)

Описана автором в 1939 г и известна также, как string phlebitis. Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий v. thoracoepigastrica или v. thoracica lateralis, реже v. epygastrca superficialis по передне-боковой поверхности грудной клетки. В целом патогенез заболевания не выяснен. Некоторые авторы связывали возникновение данной формы тромбофлебита с mastitis vestigial. Существуют предположения об инфекционной и вирусной природе болезни Мондора, поскольку в ряде случаев отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Встречается преимущественно у женщин среднего возраста, особенно с большими размерами молочной железы и иногда сопутствует неопластическому процессу в последней. В отдельных случаях пальпаторная характеристика тромбированной вены по своей твердости напоминает хорду, что дало основание для еще одного наименования: cord-like phlebitis. Температурная реакция чаще всего отсутствует. Рецидивы практически не наблюдаются. Морфологически обнаруживается облитерирующий эндофлебит.

Тромбофлебит v. dorsalis penis, связанный чаще всего с повреждением или повторяющимися травмами фалоса, также относят к этой редкой форме заболевания.

Болезнь Фавра (Morbus Favre)

Известна также как wire-like phlebitis или phlebite en fil de fer (проволочно-подобный тромбофлебит). Редкая форма поверхностного тромбофлебита, который тотально поражает одну из поверхностных венозных магистралей - v.saphena magna или v.saphena parva. Отсутствие клинически выраженного воспалительного процесса быстро приводит к особо выраженному уплотнению по ходу вены (ощущение «стальной проволоки» при пальпации). Плотность тяжа остается практически неизменной в продолжение многих месяцев, незначительно поддаваясь терапевтическим процедурам.

Синдром Хлумски (Syndroma Chlumsky)

Исключительно редкая форма поверхностного тромбофлебита, описанного чешским исследователем J. Chlumsky в 1927 г.. По наблюдениям автора в летне-осеннее время после укусов насекомых на кистях и стопах преимущественно молодых мужчин появляются множественные небольшие, четкообразной формы, подкожно расположенные припухлости в виде волдырей, покрытых гиперемированной кожей. Пациент ощущает сильный зуд и жжение. На этом фоне развиваются множественные поверхностные флебиты, иногда наблюдается субфебрильная температура. Течение заболевания продолжительное, хроническое. Эффективность терапевтических воздействий низкая. После ликвидации острых явлений долгое время остаются небольшие уплотнения.

К сравнительно редким формам поверхностного тромбофлебита некоторые авторы относят септический тромбофлебит, а также тромбофлебит перфорантных вен с характерной симтоматикой. Еще одним редким, но интересным по происхождению, является тромботический процесс в венах плеча, который иногда наблюдается у больных, пользующихся костылями.

В отличие от хорошо известного тромбоза подключичной и подмышечной глубоких вен (синдром Pagget-Schroetter), Pisani в 1957 г. описал “тромбофлебит от напряжения” поверхностных вен области плеча и подключичной зоны - phlebitis par effort , возникающий также при чрезмерных физических напряжениях.

Клиническая симптоматика редких форм поверхностного тромбофлебита не отличается существенно от таковой при наличие варикозно-расширенных вен, а диагностика обычно не вызывает существенных проблем. Тем не менее, для исключения серьезных заболеваний, которые могут стоять за описанными редкими формами тромбофлебита, по показаниям следует предпринять более детальные исследования крови, включая гемокоагуляцию, фактор V Leiden, протромбин генных мутаций, протеин С и S, антитромбин C, антифосфолипидные антитела, фактор VIII и гомоцистеин.

Целесообразно проконтролировать уровень карцином-эмбрионального антигена, специфического антигена простаты /PSA/, произвести при необходимости колоноскопию, компъютерную томографию и мамографию у женщин.

В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь ввиду периостит, лимфангит, рожистое воспаление, узловатый васкулит, узловатую эритему, туберкулиды, саркоиды, саркому Капоши, олео- и липогранулемы.

Неоперативное лечение редких форм поверхностного тромбофлебита существенно не отличается от терапии при варикотромбофлебите. Основным показанием к оперативному лечению служит необходимость накладывания лигатуры в устье большой или малой подкожных вен и проксимальной резекции поверхностной венозной магистрали при восходящем характере тромбофлебита. При септическом тромбофлебите необходимо своевременно произвести множественные инцизии с эвакуацией гнойно-тромботического содержимого.

Перманентная ссылка:

Редкие формы поверхностного тромбофлебита

Рейтинг новости


Поиски причины ожирения у жителей промышленных стран

Также был найден гормон PYY, который синтезируется в клетках пищеварительного тракта и, попадая через кровь в гипоталамус, подавляет аппетит. В ходе экспериментов ученые синтезировали полипептид PYY 3-36, оказывающий на гипоталамус действие, подобное PYY, и испытали его на грызунах, а затем и на пациентах, убедившись в его эффективности.

Перманентная ссылка:

Поиски причины ожирения у жителей промышленных стран

Рейтинг новости


Создание банка генов откроет новую эру в медицине

Как заявили организаторы крупнейшего в мире исследования влияния генов и образа жизни на возникновение заболеваний, оно может открыть новую эру в медицине.

По словам руководителя Medical Research Council профессора Джорджа Радды, проект создания британского биобанка может позволить создать лекарства, назначаемые на строго индивидуальной основе.

Medical Research Council, благотворительная организация Wellcome Trust и министерство здравоохранения Великобритании уже объявили о выделении первых 45 млн. фунтов стерлингов на проведение исследований.

Биобанк, который в этом году уже может приступить к поиску добровольцев, намерен в течение длительного времени наблюдать за состоянием здоровья приблизительно 500 тысяч британцев среднего возраста, чтобы выявить взаимосвязь между состоянием здоровья, образом жизни и генетическим кодом.

Ученые надеются обнаружить влияние генетических и экологических факторов на предрасположенность людей к различным заболеваниям, например сердечным и онкологическим.

"Мы попытаемся найти индивидуальный подход к профилактике и лечению заболеваний. Когда мы обнаружим генетическую причину различных заболеваний и генетические различия, влияющие на ход лечения, врачи смогут прописывать медикаментозные или другие формы лечения, основываясь на индивидуальном генетическом коде", - отметил он.

Проект критиковали за то, что он не предоставляет достаточных гарантий, что хранящиеся в банке генетические данные не будут преданы огласке или использованы в коммерческих целях. Однако директор Wellcome Trust Майк Декстер заявил, что он лично намерен предоставить свою ДНК для исследования.

Подобные банки генов были созданы и в других странах, однако они никогда не охватывали столь большого числа людей.
Крис Грей

Перманентная ссылка:

Создание банка генов откроет новую эру в медицине

Рейтинг новости


Сpедние значения и pаспpеделение уpовней аpтеpиального давления, связь со сpоком пpебывания на Севеpе у детей школьного возpаста, живущих в Тюменском Пpиполяpье

Гакова Е. И., Асеева С. И.
Лабоpатоpия эпидемиологии и пpофилактики сеpдечно-сосудистых заболеваний (pуководитель — канд. мед. наук Е. В. Акимова) Тюменского филиала НИИ каpдиологии ТНЦ СО PАМН

Цель исследования. Изучение закономеpности фоpмиpования особенностей эпидемиологической ситуации в отношении аpтеpиальной гипеpтонии (АГ) сpеди школьников Кpайнего Севеpа с учетом сpоков пpоживания.

Матеpиалы и методы. Пpоведено одномоментное эпидемиологическое обследование детей школьного возpаста (7—15 лет, 2525 детей, отклик 85,3%) Нового Уpенгоя.

Pезультаты. Опpеделены уpовни и составлены таблицы пpоцентильного pаспpеделения уpовней аpтеpиального давления (АД) для популяции школьников, выявлены более высокие показатели АД у детей, живущих на Севеpе более 5 лет. Pаспpостpаненность АГ в популяции школьников составила 12,7%: сpеди мальчиков — 14,1%, сpеди девочек — 11,6%.

Заключение. Выявлена высокая pаспpостpаненность АГ сpеди школьников Севеpа. Отмечена линейная связь между сpедними значениями АД и сpоком пpоживания на Севеpе.

Ключевые слова: эпидемиологическое исследование, дети, аpтеpиальное давление, аpтеpиальная гипеpтония

Терапевтический Архив №1 2001

Перманентная ссылка:

Сpедние значения и pаспpеделение уpовней аpтеpиального давления, связь со сpоком пpебывания на севеpе у детей школьного возpаста, живущих в тюменском пpиполяpье

Рейтинг новости


Секс полезнее, чем фитнес

Активная и приносящая удовлетворение сексуальная жизнь обеспечивает долголетие и укрепляет иммунную систему. К таким выводам пришла группа американских и австралийских ученых из Университета Огайо. Результаты исследований продемонстрировать не просто, говорит руководитель группы Рональд Глейзер, но доказательств вполне достаточно.

Ученые начали с исследования гормона окситоцина, который контролирует мускулы и функционирование матки в период беременности. Выяснились, что во время оргазма уровень этого гормона повышается в 5 раз.

Для наглядности исследования ученые решили сравнить секс и фитнес. Выяснилось, что секс полезнее. Так, во время занятий сексом сгорает 200 калорий, что эквивалентно 30 минутам бега. Кроме того, во время оргазма под влиянием окситоцина количество сердечных сокращений увеличивается в 2 раза и повышается кровяное давление. Поэтому, говорят ученые, секс укрепляет сердце и предотвращает сердечные заболевания.

Два других гормона – DHEA (дегидроэпиандростерон) и тестостерон - также снижают риск сердечных заболеваний. Обследование 900 мужчин, проведенное в Университете Мичигана, показало, что у тех, кто в течение 10 лет занимался любовью не меньше 2 раз в неделю, реже бывают сердечные приступы.

Дегидроэпиандростерон и окситоцин защищают и от других болезней, например, от рака груди. Кроме того, они влияют на душевное состояние: выброс гормонов во время сексуальных сношений способствуют релаксации. Кроме того, секс оказывает благотворное воздействие на иммунную систему, защищает от простуд и гриппа. Однако, отмечают ученые, при этом следует выполнять два условия: заниматься сексом регулярно и без излишеств.

Это подтверждает авторитетный источник - Университет Уилкс. Группа ученых австралийского университета по главе с профессором Карлом Шарнецки исследовала более ста студентов университета Уилкс в возрасте приблизительно 20 лет.

Ученые измеряли уровень иммуноглобулина А. Эти антитела, присутствующие в слюне и в слизистой оболочке, являются главным защитным барьером против простуды и гриппа. Профессор измерил уровень иммуноглобулина А в слюне своих студентов и спросил, сколько раз в месяц они занимаются сексом. У студентов, которые не имели сексуальных контактов, уровень иммуноглобулина А оказался на уровне 100. У тех, кто занимался сексом 2-3 раза в месяц, показатели были выше. Что касается молодых людей, занимавшихся сексом 2-3 раза в неделю, у них уровень этих ценных антител был выше на 30%.

По мнению профессора, у людей, активно занимающихся сексом, под воздействием антигенов иммунная система становится более активной, она производит больше иммуноглобулина, таким образом, организм укрепляется и эффективнее борется с гриппом и простудами.

Перманентная ссылка:

Секс полезнее, чем фитнес

Рейтинг новости


Каждый шестой британец страдает неврозом

Каждый шестой житель Британских островов в возрасте от 16 до 74 лет подвержен тому или иному виду невроза: депрессии, разного рода фобиям или страдает от общего чувства тревожности. Именно такие данные обнародованы британским правительством во вторник 18 декабря, на основании исследования, проведенного в национальном масштабе.

С другой стороны, то же исследование показало, что лишь пятеро из 1000 имеют серьезные психические заболевания, а менее 5% британцев страдают психическим расстройством личности.

Различные благотворительные общества, обеспокоенные душевным здоровьем нации, отмечают, что опубликованные цифры у них удивления не вызывают, однако, с другой стороны, подчеркивается, что многие люди предпочитают бороться со своими неврозами в одиночку, не прибегая к помощи специалистов. Именно поэтому приведенные данные не совсем точны.

Как отмечается в правительственном отчете, от неврозов страдают примерно 19 процентов женщин и 14 % мужчин. С другой стороны, примерно 38 % мужчин прибегают к выпивке, как к "убежищу от проблем", среди женщин таких лишь 15 процентов.

Самый трудный возраст – средний: пятая часть мужчин и примерно четверть всех женщин в возрасте 45-49 лет признались, что страдают тем или иным видом невроза.

Меньше 40 % тех, кто подвержен неврозам, заявили, что прочие заболевания, которым они подвержены, - следствие расстройств психического характера.

В исследовании, которое проводилось в период с марта по сентябрь 2001 года, приняли участие 8.900 респондентов в возрасте 16-74 лет. Ничего не говорится о размере возможной погрешности, однако, известно, что в исследованиях такого рода она составляет +/- 3 %.

Перманентная ссылка:

Каждый шестой британец страдает неврозом

Рейтинг новости


Зеркало для уха

Чистка ушей - занятие несложное, но малоувлекательное. К тому же, увлекшись наведением стерильности, вы можете травмировать узкие ушные каналы. Изобретатель из Орегоны запатентовал зеркало, с помощью которого процесс чистки ушей значительно облегчится.

Изобретение сильно напоминает инструмент дантиста - с двумя маленькими круглыми, подвижно закрепленными зеркалами. Во время чистки одно зеркало следует держать близко к уху, а второе отрегулировать так, чтобы оно находилось перед глазами.

Идея пришла в голову мистера Летоу, когда он... смотрел телевизор. "Вы знаете, - делится своими мыслями изобретатель - во время этих бесконечных футбольных матчей частенько показывают тренера крупным планом, а у того такие грязные уши..."

Перманентная ссылка:

Зеркало для уха

Рейтинг новости


Врачи выступают против соблюдения поста

Некоторые тюменские врачи выступают категорически против соблюдения поста. Длительное воздержание от приема белковой пищи пагубно сказывается на состоянии печени и поджелудочной железы. Напомним, вчера православные верующие заступили на самый строгий пост в году - Великий, который продлится семь недель вплоть до Пасхи. В этом году она будет отмечаться 11 апреля.

В первые два и в последний день самого поста Церковь рекомендует вообще не есть, а в остальное время соблюдать умеренность в еде, обходясь без мяса, яиц и молочных продуктов. Только дважды до Пасхи: в праздник Благовещения и в Вербное воскресенье - дозволяется есть рыбу.

Между тем, по словам тюменских медиков, снижение количества альбуминов (белка) может привести к нарушениям транспортировки белка к печени, что в последствии приводит к жировой дистрофии печени и нарушению выработки ферментов сока поджелудочной железы. Таким образом, от поста, по заверениям медиков, в первую очередь страдает пищеварение.

Кроме того, ограничение белкового рациона приводит к недостатку жирорастворимых витаминов. "Ни в коем случае нельзя садится на пост беременным женщинам, кормящим матерям, больным, ослабленным людям. Особенно вреден пост для детей, т.к. белок необходим для роста и развития детского организма. А полноценный белок содержится только в животной пище", - сообщила ИИ " NewsProm.Ru" главный терапевт Тюменской области Надежда Борисова.
Сама Надежда Борисова поститься не собирается: "Боже упаси. Конечно, пост не для меня".

Перманентная ссылка:

Врачи выступают против соблюдения поста

Рейтинг новости


Скоро американцы будут тратить на здоровье $3,4 триллиона в год

Затраты американцев на медицинское обслуживание удвоятся в течении следующего десятилетия и достигнут гигантской суммы в $3.4 трлн. - что составит примерно 20% от валового внутреннего продукта США.

Для сравнения, в 2004 году затраты на медицину составят $1.8 трлн. или 15.5% ВВП.

Этот прогноз сделал Центр Медицинского СтрахованияCenter for Medicare and Medicate Services, эксперты которого утверждают, что жители США готовы платить за свое здоровье все больше и больше денег, даже если им приходиться влезать ради этого в долги.

Перманентная ссылка:

Скоро американцы будут тратить на здоровье $3,4 триллиона в год

Рейтинг новости


Трансплантация стволовых клеток может излечить генетическое заболевание почек

Эксперименты на животных с моделью синдрома Альпорта показали, что стволовые клетки (СК) костного мозга могут способствовать регенерации поврежденных клеток почек. Это открытие может лечь в основу новой стратегии лечения этой врожденной болезни почек. Данное исследование – первый пример использования стволовых клеток для восстановления дефектов матрикса базальной мембраны и функций органа.

Синдром Альпорта – вторая по распространенности генетическая болезнь почек, обычно проявляющаяся у детей. При этом нарушается работа фильтрационной системы почек, что обычно приводит к почечной недостаточности. Иногда заболевание сопровождается глухотой.

Это одно из генетических заболеваний, выражающееся в дефектах внеклеточного матрикса и белков базальной мембраны. Внеклеточный матрикс состоит из коллагенов, протеогликанов, гликопротеинов и иногда еще из волокон эластина; он играет важную роль опоры для клеток, поддерживающей их структурное единство во многих тканях. В нормальных почках особая форма внеклеточного матрикса, которая называется гломерулярной базальной мембраной, состоит преимущественно из коллагена IV типа и является главным компонентом фильтрационного аппарата.

У больных синдромом Альпорта мутации в генах, отвечающих за синтез коллагена IV типа, приводят к дефектам в структуре этой мембраны, из-за чего нарушается работа фильтрационной системы почек. В результате в мочу просачивается кровь и белок, и в конечном итоге это приводит к почечной недостаточности.

В настоящее время единственный метод лечения этой болезни – трансплантация почки или пожизненное регулярное повторение процедур диализа.

Но работы ученых из Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) показали другую возможность лечения синдрома Альпорта – методом клеточной терапии.

В качестве модели этого заболевания использовали мышь с нокаутированным геном, регулирующим синтез коллагена IV типа (мутацией в соответствующем гене является причиной болезни у людей). Таким мышам трансплантировали аллогенные СК костного мозга. За 4 недели около 10% донорских клеток встроились в область повреждения почечных клубочков и стали родоначальниками для здоровых клеток почек – подоцитов мезангиальных клеток. Это привело к явному улучшению работы почек и восстановлению дефектов гломерулярной архитектуры.

В дальнейших работах ученые намерены проверить, какой эффект будет иметь трансплантация эмбриональных стволовых клеток и взрослых СК периферической крови. Кроме того, они надеются, что эту стратегию можно будет применять и для лечения других болезней, связанных с дефектами внеклеточного матрикса.

Материалы исследования опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) от 24 апреля.

По материалам EurekAlert!

Перманентная ссылка:

Трансплантация стволовых клеток может излечить генетическое заболевание почек

Рейтинг новости


Китайские власти - за естественные роды

Китайские власти приняли решение резко ужесточить ограничения на использование методики искусственного оплодотворения. Согласно официальному заявлению национального Министерства здравоохранения, введение дополнительных ограничений является единственным возможным способом предотвратить ошибочное и бессмысленное проведение подобных процедур.

По данным китайского Минздрава, сейчас возможностями экстракорпорального оплодотворения пользуются преимущественно вовсе не бесплодные пары, для которых оно предназначено. Более 80 процентов клиник, выполняющих ЭКО - одинокие женщины и люди, страдающие передаваемыми половым путем заболеваниями. Выполнение им искусственного оплодотворения не только практически бессмысленно, но и не вполне оправдано с медицинской и этической точек зрения.

Согласно новым правилам, которые начнут действовать со следующего месяца, пары, желающие воспользоваться ЭКО, должны будут предоставить в клинику ряд документов, подтверждающих их социальный статус - в первую очередь удостоверения личности и свидетельство о браке. Кроме того, искусственное оплодотворение не будет выполняться без предварительной консультации специалиста, который должен подтвердить его необходимость.

Перманентная ссылка:

Китайские власти - за естественные роды

Рейтинг новости


Украина по заболеваемости СПИДом догоняет Африку

Украина в скором времени может занять одно из лидирующих мест по заболеваемости СПИДом. Считается, что в настоящее время в этом государстве инфицированными вирусом иммунодефицита человека могут оказаться до одного процента населения. Согласно прогнозам, в течение следующих десяти лет число инфицированных граждан Украины может удвоиться.

Всего семь лет назад на Украине стали регистрироваться первые случаи СПИДа. Однако только по официальным данным за последние годы число ВИЧ-инфицированных в стране выросло с 1400 до 43000. По некоторым неофициальным оценкам, зараженных может быть в семь раз больше. Особенно, как утверждают журналисты, их много в таких городах как Одесса, где процветает наркомания и проституция.

Как полагают эксперты, если эпидемию СПИДа на Украине не остановить, совсем скоро эта страна сможет занять место рядом с африканскими странами. Также как и на африканском континенте для большинства украинцев стоимость противовирусного лечения слишком высока. В больницах не хватает даже самых необходимых лекарств, так что на лечение могут рассчитывать лишь дети.

Приоритетным власти Украины считают предотвращение передачи вируса следующему поколению, но им едва хватает средств на профилактику передачи вируса от матерей к новорожденным детям. Большие надежды они связывают с получением денег от ООН из специального фонда, который был учрежден в прошлом году. Эта сумма может составить 92 миллиона долларов в течение пяти лет.

Конечно, Украине еще далеко до Ботсваны, где в настоящее время вирусом инфицировано 39 процентов населения. Однако жители стран, оставшихся после разрушения бывшего Советского Союза, могут составить немалую часть тех 68 миллионов, которые, по оценкам экспертов, могут умереть от СПИДа за период с 2000 по 2020 годы, что более чем в пять раз превышает число жертв за предыдущие двадцать лет.

Перманентная ссылка:

Украина по заболеваемости спидом догоняет африку

Рейтинг новости


Японские врачи научились выбирать пол ребенка, но Минздрав запрещает им делать это

В японском Министерстве здравоохранения остались очень недовольны сообщением о проведенной в одной из клиник страны процедуре по подбору пола будущего ребенка. Министр Чикара Сакагучи (Chikara Sakaguchi) заявил, что желание врачей из женской клиники Отани в Кобе помочь родителям с рождением именно мальчика или девочки может нарушить природное равновесие.

"Во время рождения устанавливается тонкий баланс, когда на 100 мальчиков рождается 100 девочек, - заметил министр. – Не стоит и говорить о том, что произойдет, если позволить родителям выбирать, кого они хотят, мальчика или девочку". По его словам, существует линия, "которую врачи пересекать не могут". Они должны были, по крайней мере, обратиться за разрешением в Общество акушерства и гинекологии.

Специалисты по экстракорпоральному оплодотворению воспользовались обычным методом искусственного оплодотворения, но перед пересадкой эмбриона в матку проверили его пол. Одна из женщин хотела только девочку, ожидается, что она родит уже в этом месяце, второй пересадили эмбрион мужского пола, однако в прошлом году у нее случился выкидыш.

В среду руководитель клиники Тетсуро Отани (Tetsuro Otani) объяснил журналистам, что понимал, что разрешения на процедуру он не получил бы, но решил все же выполнить просьбу родителей. "Пациентка, которая хотела девочку, чуть раньше уже сделала аборт, узнав, что у нее мальчик, - рассказал он. – Я подумал, раз уж мы делаем искусственное оплодотворение, лучше проверить пол, прежде чем вернуть яйцеклетку в ее тело".

По его словам, подобные процедуры нередко выполняются в США и Европе.

Как заявили в Министерстве здравоохранения, в настоящий момент не существует закона, регулирующего подобную практику, поэтому привлечь врачей к ответственности нельзя. "Если случаи, подобные произошедшему в клинике Отани, участятся, нам придется принять более жесткие меры", - заверил Томоко Касиваги (Tomoko Kashiwagi) из министерского отдела по делам материнства и детства.

Перманентная ссылка:

Японские врачи научились выбирать пол ребенка, но минздрав запрещает им делать это

Рейтинг новости


Американцы создали вакцину против птичьего гриппа

Испытания на людях экспериментальной вакцины против птичьего гриппа H5N1 (этот штамм смертелен для человека) показали, что препарат совершенно безопасен и создает стойкий иммунитет против этого инфекционного заболевания.

Об этом достижении американских ученых сообщает влиятельное медицинское издание The New England Journal of Medicine.

Доктор Джон Дж. Тринор из Медицинского центра Рочестерского университета в Нью-Йорке и его помощники смогли создать вакцину на основе вирусного штамма, убившего в 2004 году вьетнамского мальчика.

В работе над препаратом они частично использовали белок гемагглютинин (hemagglutinin - это буква "H" в обозначении вируса) и белок нейраминидаз (neuraminidase – или "N" в вирусном обозначении).

Вакцина также содержит гены, полученные из штамма гриппа, выведенного в лабораторных условиях и обычно используемого для сезонной вакцинации.

Согласно сообщению доктора Тринора, испытания, проведенные на 451 здоровом взрослом, показали, что вакцина хорошо воспринимается организмом и дает ему иммунную защиту. В свою очередь исследователи полагают, что она способная надежно защитить людей от птичьего гриппа.

Примерно половина добровольцев, которым инъекции вакцины были сделаны в самой высокой дозировке, показали рост борющихся с инфекцией антител, которые, как считают эксперты, способны нейтрализовать опасный вирус.

Перманентная ссылка:

Американцы создали вакцину против птичьего гриппа

Рейтинг новости


Найден генетический маркер поражения печени при приёме парацетамола

Американские учёные выявили ген, связанный с повышенным риском тяжёлого поражения печени, возникающего на фоне приёма парацетамола. Использованная ими методика может помочь в разработке безопасных лекарственных средств в будущем.

Парацетамол (ацетаминофен, тайленол и др.) - один из наиболее продаваемых лекарственных препаратов в США. В целом он считается безопасным - поражение печени возникает только при приёме парацетамола в больших дозах. Но в ряде случаев - по-видимому, детерминированных генетически - отрицательное воздействие на печень могут оказывать и терапевтические дозы препарата.

Недавние исследования показали, что приём парацетамола в максимальной терапевтической дозе даже в течение короткого времени повышает активность печеночного фермента аланинаминотрасферазы (АлАТ) у трети здоровых людей, что указывает на возможное поражение печени. Высока вероятность, что при приёме препарата в больших дозах у многих из этих людей может развиться острая печеночная недостаточность.

Специалисты предполагали, что к поражению печени на фоне лечения парацетамолом существует наследственная предрасположенность, но поиск генов-кандидатов на людях затруднителен, поскольку для этого требуются широкомасштабные исследования с множеством участников. Однако учёным под руководством доктора David Threadgill из Университета штата Северная Каролина удалось преодолеть эти трудности - и в этом им помогли... мыши.

Поиск генов-кандидатов был начат с мышиного генома. "Как и другие лекарства, парацетамол принимают очень разные люди, так что побочные эффекты препарата могут быть связаны с генетическими особенностями пациентов", - объясняет доктор Threadgill. Генетические различия людей исследователи смоделировали на генетически разнородной популяции мышей. Учитывая известные генетические различия между линиями мышей, они приступили к поиску генов, связанных с теми или иными реакциями на парацетамол.

Когда область поиска сузилась до нескольких генов-кандидатов у мышей, учёные определили последовательность нуклеотидов в аналогичных генах у людей, у которых отмечалось повышение активности АлАТ при приёме парацетамола. При этом обнаружилась достоверная связь между повышением активности АлАТ в ответ на парацетамол и заменой одного нуклеотида в составе одного из генов-кандидатов (CD44). И хотя роль этого гена в поражении печени пока неясна, он может служить генетическим маркером для выявления людей с высоким риском отрицательного воздействия парацетамола на печень.

По словам доктора Threadgill, значение данного исследования не только в определении гена, связанного с поражением печени при приёме парацетамола: до настоящего времени при клинических исследованиях новых препаратов генетические различия между людьми не изучались с помощью моделей на животных. "Если генетические различия будут учитываться уже при начальных исследованиях безопасности препаратов, мы сможем более точно предсказать реакцию будущих пациентов на них, - говорит доктор Threadgill. - И тогда на выходе у нас будут более безопасные лекарства".

Результаты исследования опубликованы в журнале "Исследования генома" (Genome Research).

Перманентная ссылка:

Найден генетический маркер поражения печени при приёме парацетамола

Рейтинг новости


Копаксон может стать основой вакцины для защиты от амиотрофического склероза

Новый синтетический препарат копаксон, предназначенный для лечения рассеянного склероза, может стать оружием борьбы с еще одним заболеванием нервной системы – амиотрофическим боковым склерозом. Эта тяжелая патология центральной нервной системы влечет за собой гибель двигательных нейронов и прогрессирующую атрофию мыщц.

Израильские ученые из Института имени Вейцмана экспериментально доказали, что копаксон тормозит процесс дегенерации нервной ткани и тем самым увеличивает продолжительность жизни больных животных. Глава исследовательского коллектива М.Шварц полагает, что копаксон может стать основой вакцины для защиты от амиотрофического склероза и прочих мышечных расстройств, обусловленных патологическими изменениями тканей спинного и головного мозга.

Перманентная ссылка:

Копаксон может стать основой вакцины для защиты от амиотрофического склероза

Рейтинг новости


Рекомендации для тех, кто часами просиживает за компьютером

Правильное положение тела и регулярные перерывы на отдых позволят вам часами просиживать за компьютером и причинять минимальные неудобства своему организму. При неправильной позе довольно быстро начинают \ныть\ шея, позвоночник, кисти рук деревенеют, глаза устают. В целом работоспособность снижается, предупреждают американские специалисты.

Американская академия хирургов-ортопедов распространила перечень рекомендаций, предназначенных для миллионов, если не миллиардов жителей Земли, которые в силу рабочей необходимости или по собственному почину на регулярной основе долго просиживают за "электронными монстрами".

Прежде всего, ортопеды советуют занять правильную позу за столом, на котором стоит компьютер. Корпус тела следует держать прямо так, чтобы верхняя часть плеч находилась на одной условной линии по вертикали с ушами. Откидываться назад или наклоняться вперед нежелательно, при взгляде сбоку плечи должны находиться на одной вертикальной линии с бедрами. Старайтесь расслабить верхнюю часть рук от плечевого сустава до локтей и держать их ближе к корпусу тела. Во время манипуляций на клавиатуре не следует напрягать запястья и пальцы.

Американские ортопеды также рекомендуют регулярно делать паузы в работе, отходить от стола и держать руки и пальцы в расслабленном состоянии. Очень важно давать отдых глазам. При каждой возможности отводите взгляд от экрана. Последний необходимо расположить так, чтобы он минимально отсвечивал. Что касается размещения монитора, то ничего нового в этом американцы не предлагают. Желательно, чтобы монитор стоял от вас на расстоянии, равном условно длине нижней части руки. Экран должен располагаться прямо перед вашими глазами так, чтобы ваш взгляд был устремлен большую часть времени вперед, а не вверх или вниз.

Хирурги-ортопеды США желают вам не забывать об этих нехитрых правилах и по-возможности всегда руководствоваться ими. Не пожалеете.

Перманентная ссылка:

Рекомендации для тех, кто часами просиживает за компьютером

Рейтинг новости


Ходьба — один из самых опасных способов передвижения

Организация Surface Transportation Policy Project (STPP), ратующая за безопасность движения и защищающая в основном права пешеходов, распространила доклад Mean Streets 2002, главный вывод в котором таков: ходьба пешком остаётся одним из самых опасных способов передвижения.

По данным STPP, в 2001 году на дорогах и тротуарах Америки погибло 5 тысяч пешеходов, а в 2002 году количество жертв значительно возрастёт. И это притом, что с каждым годом американцы всё меньше ходят пешком. Причина в том, что дорожные службы сориентированы на то, чтобы способствовать движению автомобилистов, а о пешеходах заботиться перестали. Тротуары, если они вообще есть, слишком узкие, недостаточно светофоров, пешеходных переходов в нужных местах, а также ограничителей скорости автомобилей, к примеру, таких, как \лежачий полицейский\.Впрочем, есть и положительные примеры. В Сан-Франциско применяется относительно новая система под названием \Световая защита\ (\Light Guard\): датчики, вмонтированные в тротуар, фиксируют появление пешехода, и для автомобилистов загораются световые сигналы. STPP призывает не жалеть денег на устройства защиты для пешеходов, напоминая, что человеческая жизнь стоит гораздо дороже.

Перманентная ссылка:

Ходьба — один из самых опасных способов передвижения

Рейтинг новости



декор Эстонские чиксы. Отдыхай - эротика фильмы .;http://web.odessa.ua;http://nagprods.ru/hair-remover-velvet-krem/;http://kalibrxxl.ru/maxisize-cream/
ножи csgo|купить мужскую обувь недорого|магазин вещей cs go|купить cs go|купить cs go
Лечение остеохондроза - Центр лечения боли в Екатеринбурге , зимние сады, квартира на ночь
Транспортные колесные опоры. Лучшие цены.